Nhiều Bác lớn tuổi ở Thanh Hóa biết mình bị đục thủy tinh thể nhưng chần chừ chưa mổ vì lo chi phí, lo phải xin giấy chuyển viện, lo đi lại nhiều lần. Bài viết này trả lời ngắn gọn các câu hỏi đó theo quy định BHYT hiện hành và cách thực hiện tại Bệnh viện Mắt Thanh Tâm.
1. Mổ đục thủy tinh thể có được BHYT chi trả không?
Có. Phẫu thuật đục thủy tinh thể (mổ Phaco) nằm trong danh mục dịch vụ kỹ thuật được quỹ BHYT thanh toán. Người có thẻ BHYT khi mổ tại cơ sở khám chữa bệnh BHYT được quỹ chi trả theo mức hưởng ghi trên thẻ (thường 80%, 95% hoặc 100% tùy nhóm đối tượng) cho phần chi phí trong danh mục: công khám, xét nghiệm, thuốc, vật tư và phí phẫu thuật.
Phần BHYT không chi trả hoặc chỉ chi trả một phần là thủy tinh thể nhân tạo (IOL) loại cao cấp theo yêu cầu, ví dụ loại đa tiêu cự để nhìn cả xa lẫn gần không cần kính. Nếu Bác chọn loại trong danh mục BHYT thì gần như không phải đóng thêm nhiều; chọn loại cao cấp thì đóng phần chênh lệch. Bác sĩ sẽ tư vấn rõ từng loại và chi phí trước khi mổ, Bác hoàn toàn chủ động quyết định.
2. Có cần giấy chuyển viện không?
Không. Bệnh viện Mắt Thanh Tâm là bệnh viện chuyên khoa mắt hạng tuyến huyện (cấp cơ bản) ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT. Theo quy định thông tuyến, người dân có thẻ BHYT ở bất kỳ nơi đăng ký ban đầu nào trong cả nước đến khám, mổ tại bệnh viện đều được hưởng quyền lợi đúng tuyến, không cần giấy chuyển viện. Bác ở huyện xa như Nga Sơn, Quảng Xương, Thọ Xuân, Nông Cống hay Ngọc Lặc đến thẳng bệnh viện đều được.
3. Cần mang theo giấy tờ gì?
Chỉ cần thẻ căn cước (thông tin BHYT đã tích hợp). Nếu Bác dùng ứng dụng VssID hoặc VNeID có hiển thị thẻ BHYT thì cũng được chấp nhận. Không cần mang sổ khám bệnh cũ hay giấy tờ gì khác; nếu đã khám mắt ở nơi khác thì mang kết quả theo để bác sĩ tham khảo.
4. Quy trình mổ Phaco BHYT tại Bệnh viện Mắt Thanh Tâm
- Đến khám trong giờ làm việc 7h00–17h00, tất cả các ngày trong tuần, không cần đặt lịch trước (gọi hotline trước sẽ được xếp giờ nhanh hơn).
- Khám và đo mắt: đo thị lực, nhãn áp, khám đáy mắt, đo công suất thủy tinh thể nhân tạo bằng máy IOLMaster 700.
- Xét nghiệm và khám nội khoa trong ngày; người có tiểu đường, cao huyết áp đã kiểm soát ổn định vẫn mổ được.
- Tư vấn loại thủy tinh thể nhân tạo và chi phí (nếu có) đồng chi trả.
- Mổ Phaco (khoảng 15–30 phút/mắt), nghỉ ngơi, kiểm tra lại và ra về trong ngày.
- Tái khám theo hẹn; khám lại sau mổ cũng được BHYT chi trả như khám thông thường.
Bác có thể tự đến một mình, bệnh viện hỗ trợ thủ tục; có con cháu đi cùng thì càng yên tâm.
5. Mổ sớm hay chờ "đục chín"?
Quan niệm chờ đục chín là của thời mổ bằng phương pháp cũ. Với Phaco hiện nay, khi thị lực giảm ảnh hưởng đến sinh hoạt (đọc, xem ti vi, đi lại, nhận mặt người) là có thể mổ. Để quá lâu, thủy tinh thể cứng hơn khiến ca mổ khó, lâu hồi phục hơn và có thể gây tăng nhãn áp. Vì vậy, khi thấy mắt mờ dần, chói nắng, nhìn đèn có quầng, Bác nên đi khám sớm để bác sĩ đánh giá.
6. Các câu hỏi khác Bác hay hỏi
Thẻ BHYT đăng ký ở trạm y tế xã, lên bệnh viện có bị trái tuyến không?
Không. Bệnh viện chuyên khoa mắt tuyến huyện được thông tuyến với mọi nơi đăng ký ban đầu, Bác được hưởng đúng tuyến.
Người từ tỉnh khác (Ninh Bình, Nghệ An…) có mổ BHYT được không?
Được, cùng mức hưởng đúng tuyến như người trong tỉnh.
Mổ hai mắt có được BHYT cả hai không?
Được. Mỗi mắt là một lần phẫu thuật, bác sĩ thường mổ từng mắt cách nhau một thời gian ngắn.
Hết hạn thẻ hoặc thẻ chưa đủ 5 năm liên tục thì sao?
Thẻ còn hạn là được hưởng; mốc 5 năm liên tục chỉ liên quan đến quyền lợi miễn đồng chi trả khi chi phí lớn, Bác hỏi nhân viên tiếp đón để được giải thích theo đúng thẻ của mình.
Liên hệ đặt lịch khám
Bệnh viện Mắt Thanh Tâm – Lô 14-15-16, LK5, Khu đô thị Đông Sơn, đường Cao Sơn, P. Đông Quang, TP Thanh Hóa (gần Cầu Cao, Ngã tư Phú Sơn).
Hotline / Zalo: 0396 598 115 · 7h00–17h00 tất cả các ngày trong tuần.
Xem thêm: Phẫu thuật Phaco tại Bệnh viện Mắt Thanh Tâm · Tiêm nội nhãn · Đo mắt trẻ em – kiểm soát cận thị.
Lưu ý: mức hưởng BHYT cụ thể phụ thuộc vào nhóm đối tượng ghi trên thẻ và quy định hiện hành; nhân viên bệnh viện sẽ giải thích chi tiết khi Bác đến khám.
